학생생활 및 상담보고서(복학 면담)

지도대상	학년	지 도 유 형	학 번	성 명	생년월일	교육시간
의학과		개 인 집 단 ( ) ( )				시간
의예과
휴학 또는 유급원인
휴학 또는 유급기간 동안의 생활
복학 후 생활 계획 (학우관계, 거주지 등 상세 기술)
복학 후 학업 계획 및 결심
학습 및 생활지도 (담임 교수님께서 작성)
년 월 일 지도교수 : (인) 고신대학교 의과대학장 귀하