의학교육아카데미 신청서

‘프로페셔널리즘 교육과 평가’

성명		면허번호	※ 의협 연수평점 신청을 위한 정보로 의사분들만 기재해 주시면 됩니다.
소속대학(기관)
소속 과(교실)
직위	① 교수 (전임, 연구 포함) ② 직원 (조교 포함) ③ 학생
이메일 주소
구글 메일 주소	교육 시 꼭 필요한 내용이니 꼭 부탁드립니다. 학교 메일이 구글 연동되는 경우에도 @gmail.com 메일주소로 부탁드립니다.
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